KONSEP DASAR ETIKA

KEPERAWATAN

PENGERTIAN ETIKA

Etik atau ethics berasal dari bahasa Yunani : “etos” yg berarti adat, kebiasaan,

perilaku atau karakter

Menurut kamus Webster etik adalah suatu ilmu yg mempelajari tentang apa yang

baik dan buruk secara moral

Etika :

ilmu tentang kesusilaan yg menentukan bagaimana sepatutnya manusia hidup

didlm masy yg menyangkut aturan-aturan atau prinsip-prinsip yg menentukan

tingkah laku yg benar, yaitu :

— Baik & buruk

— Kewajiban & tanggungjawab

PANDANGAN TENTANG ETIKA

— Ahli filosofi  : etika sebagai suatu studi formal tentang moral

Ahli sosiologi : memandang etika sebagai adat istiatiadat kebiasaan dan  budaya dlm berperilaku

— Dokter : memenuhi harapan profesi dan masyarakat serta

dapat melakukan kegiatan yg spesifik thd pasiennya

— Perawat : etika adalah suatu pedoman yg digunakan dalam

pemecahan masalah/ pengambilan keputusan etis baik dlm

area praktik, pendidikan, administrasi maupun penelitian

ETIKA

Etika :

ilmu yang mempelajari nilai moral, yg menjadi prinsip dan

kode tindakan yang ideal

Etika merupakan peraturan dan prinsip bagi perbuatan

yang benar

Etika memberi keputusan tentang tindakan yg diharapkan

benar, tepat atau bermoral.

NILAI

— Poerwadarminta, nilai sebagai sifat-sifat (hal-hal) yg

penting atau berguna bagi kemanusiaan (ex. Nilai

agama)

— Hans Jonas, nilai adalah sesuatu yg ditujukan

dengan jawaban “ya” è nilai selalu mempunyai

konotasi positif

— Kozier, nilai adalah kebebasan pilihan dan

kepercayaan atau perilaku yg sangat berharga bagi

seseorang, objek, ide atau kegiatan.

MORAL

— Moral mirip dg etika, moral selalu dikaitkan dg standar personal

individu dlm penerapan tingkah laku, karakter & sikap (Kozier)

Etik selalu merujuk pada standar moral terutama yg berkaitan dg

kelompok, spt. Dokter & perawat

— Moral adalah perilaku yg diharapkan oleh masyarakat yg merupakan

“standar perilaku” dan “nilai-nilai” yg harus diperhatikan bila

seseorang menjadi anggota masyarakat dimana ia tinggal

JENJANG PERKEMBANGAN AJARAN MORAL

Ajaran moral merupakan ajaran ttg bagaimana manusia harus hidup &

berbuat agar menjadi manusia yg baik

Moral adalah sistem nilai atau konsensus sosial ttg motivasi, perilaku &

perbuatan manusia yg dianggap baik atau buruk

Falsafah moral merupakan penalaran moral yg menjelaskan

Mengapa     perbuatan tertentu dinilai baik, sedangkan perbuatan yg lain

dinilai buruk

Falsafah moral menghasilkan teori-teori etika

ETIKET

Etiket atau adat merupakan sesuatu yg dikenal,

diketahui, diulang serta menjadi suatu kebiasaan di

dalam suatu masyarakat, berupa kata-kata atau

suatu bentuk perbuatan yang nyata

ETIKA KEPERAWATAN

— Suatu ungkapan tentang bagaimana perawat wajib

bertingkah laku

— Etika keperawatan merujuk pada standar etik yang

menentukan dan menuntun perawat dlm praktek

sehari-hari

* Jujur terhadap pasien

* Menghargai pasien

* Beradvokasi atas nama pasien

ETIKA KEPERAWATAN

— Mengidentifikasi, mengorganisasikan, memeriksa &

membenarkan tindakan-tindakan kemanusiaan dg

menerapkan prinsip-prinsip tertentu

— Menegaskan ttg kewajiban-kewajiban yg secara

sukarela diemban oleh perawat & mencari informasi

mengenai dampak dari keputusan-keputusan

perawat

TUJUAN UTAMA PENDIDIKAN ETIK

KEPERAWATAN

— Mampu menjaga mutu profesi perawat

— Melaksanakan profesi perawat dengan sebaik-

baiknya

— Mempunyai wawasan kemanusiaan

TUJUAN ETIKA PROFESI KEPERAWATAN (American

Ethics Commission Bureau on Teaching)

— Mengenal mengidentifikasi unsur moral dalam

 praktik keperawatan

— Membentuk strategi & menganalisa masalah moral

 yg terjadi dalam praktik keperawatan

— Menghubungkan prinsip moral/ pelajaran yg baik &

 dpt dipertanggungjawabkan pada diri sendiri, kelg,

 masy, & kepada Tuhan sesuai dg kepercayaan

UNTUK MENILAI APAKAH SUATU TINDAKAN YG

DILAKUKAN BAIK ATAU BURUK

Tindakan harus memenuhi persyaratan :

— Dilakukan dengan sengajaè dilakukan dengan

tujuan dan telah dipilih

— Dilakukan dengan kesadaran

— Yang bersangkutan sudah tahu tentang baik & buruk

— Yang bersangkutan mempunyai pilihan

ISU-ISU ETIKA KEPERAWATAN,

MENCAKUP

— Standar profesional

— Implikasi komitmen keperawatan

— Advokasi

— Kesejawatan

— Janji-janji (promises)

— Dapat dipercaya (trustworthiness)

— Hubungan perawat- klien

STANDAR PROFESI

— Perkembangan profesi dipengaruhi :

- Tingkat kesadaran

- Pencapaian intelektual

- Komitmen dari profesi

— Penanganan masalah etik tergantung dari :

- Karakter

- Persepsi peran

- Sumber-sumber pribadi

- gaung sejawatnya

— Kewajiban anggota profesi :

- Bekerja sesuai standar

- Memahami falsafah yg dianut

- Membangun kerjasama yg baik dg semua disiplin ilmu yg ada.

IMPLIKASI KOMITMEN KEPERAWATAN

Praktek keperawatan melibatkan interaksi yg kompleks antara nilai

sosial & nilai politik serta hubungannya dg masyarakat tertentu

Dampaknya :

Perawat sering mengalami situasi yg berlawanan dg nuraninya

Disisi lain :

Perawat terikat oleh kewajiban-kewajiban

Shg perlu adanya akontabilitas etis & perlindungan hukum thd

kegiatan yg dilakukan & keputusan yg diambil

ADVOKASI

— Advokasi dlm keperawatan berarti perawat

bertindak sebagai advokat ; membela,

mempertahankan/ mendukung, ramah serta

membantu pasien untuk memperoleh kembali

kendali thd hidupnya.

— Interaksi antara perawat-klien : hubungan ilmiah yg

dinamisè perawat harus dididik untuk membuat

pertimbangan-pertimbangan profesional dlm

menciptakan hubungan terapeutik dg klien

KESEJAWATAN

— Tdk ada profesi yang dapat bertahan tanpa

dukungan luas dari masyarakat atau dukungan dan

bimbingan dari sejawat

— Profesi perlu mengidentifikasi nilai-nilai dan

komitmen scr jelas untuk menentukan prioritas dan

pilihan-pilihan perilaku profesionalnya dimasa yg

akan datang.

BEBERAPA SISTEM FILSAFAT MORALè

Berbagai aliran untuk menentukan ukuran baik

— HEDONISME

— EUDEMONISME

— UTILITARISME

— DEONTOLOGI

— VITALISME

— SOSIOLISME

— RELIGIOSISME

— HUMANISME

HEDONISME

— Yunani “ Hedone” = baik apa yg memuaskan

keinginan kita, apa yg meningkatkan kuantitas

kesenangan atau kenikmatan dlm diri kita

— Dalam hedonisme terkandung kebenaran yg

mendalam ; manusia menurut kodratnya mencari

kesenangan & berupaya menghindari

ketidaksenangan

— Sebagai ukuran tindakan baik adalah hedone ;

kenikmatan & kepuasan rasa

EUDEMONISME

Yunani “ dalam setiap kegiatan manusia mengejar

suatu tujuan

Impliksinya : tindakan dikatakan baik apabila

bertujuan untuk kebaikan /mempunyai tujuan yang

baik

UTILITARISME

— Prinsip utilitarisme adalah jelas & rasionalè suatu

tindakan dikatakan baik jika bermanfaat atau

berguna bagi orang lain

— Aliran ini banyak yang tidak menerima karena apa

yg bermanfaat bagi seseorang mungkin tidak

bermanfaat bagi orang lain

DEONTOLOGI

Deontologi : merupakan suatu teori atau studi tentang kewajiban

moral

Moralitas dari suatu keputusan etis yg sepenuhnya terpisah dari

konsekuensinya

Ex. Seorang perawat yg berkeyakinan bahwa menyampaikan suatu

kebenaran merupakan hal yg sangat penting & tetap harus

disampaikan, tanpa peduli apakah hal tersebut mengakibatkan

orang lain tersinggung atau bahkan syok

VITALISME

— Aliran ini menggunakan ukuran bahwa yang baik

adalah yang mencerminkan kekuatan dan kekuasaan

didalam kehidupan manusia

— Feodalisme, kolonialisme dan diktator, merupakan

manifestasi dari aliran ini

SOSIOLISME

— Aliran ini menyatakan bahwa masyarakat yang

menentukan baik & buruk tindakan manusia yang

menjadi anggotanya

— Apa yang dianggap oleh masyarakat tertentu baik,

maka bila dilakukan oleh anggota masyarakatnya

juga dianggap baik

— Masalahnya timbul apabila terdapat perbedaan adat

istiadat dengan masyarakat lain atau ada perbedaan

kepentingan dalam masyarakat

RELIGIOSISME

— Aliran ini menyatakan bahwa apa yang difirmankan

oleh Tuhan adalah baik

— Maka tindakan manusia yg melaksanakan perintah

Tuhan & menghindari larangan Tuhan adalah baik

HUMANISME

— Aliran ini menyatakan bahwa yang baik adalah yg

sesuai dengan kodrat/ derajat dan hak asasi

manusia, yaitu tidak mengurangi atau menentang

kemanusiaan, dan sesuai dengan kata hati manusia

yang bertindak.

KESIMPULAN

Manusia Etik

Manusia yg bertingkah laku baik

— Dia bertanggungjawab kepada kata hatinyaè karena ia selalu memilih

menurut petunjuk kata hatinya

— Dia bertanggungjawab kepada siapapun yg berhak menuntut jawab dg sah atas

perbuatannya

— Dia berkepribadianè satu-satunya pedoman bagi tingkah lakunya ialah

keyakinan bahwa apa yg dilakukan itu adalah baik

— Mempunyai integritas pribadi & berbudi luhurè tidak terombang ambing oleh

apapun dalam pendiriannya yg etik

AZAS DASAR ETIK KEPERAWATAN

— Azas menghormati otonomi pasien

(respect of the autonomy)

— Azas manfaat (beneficence)

— Azas tidak merugikan (non maleficence)

— Azas kejujuran (veracity)

— Azas kerahasiaan (confidentiality)

— Azas keadilan (justice)

OTONOMI

Kemampuan untuk menentukan sendiri atau mengatur diri sendiri

— Menghargai otonomi berarti menghargai manusia sbg seseorang

yg mempunyai harga diri & martabat yg mampu menentukan

sesuatu bagi dirinya

— Ners harus menghargai harkat & martabat manusia sebagai

individu yg dapat memutuskan hal yg terbaik bagi dirinya

— Ners harus melibatkan klien untuk berpartisipasi dlm membuat

keputusan yg berhubungan dengan asuhan keperawatan

kliennya

TINDAKAN YANG TIDAK

MEMPERHATIKAN OTONOMI

Melakukan sesuatu bagi klien tanpa mereka

diberitahu sebelumnya membuat suatu pilihan

Memberitahukan klien bahwa keadaannya baik,

padahal terdpt gangguan atau penyimpangan

        

                 Tidak memberikan informasi yg lengkap walaupun

                 klien menghendaki informasi tsb.

       Memaksa klien memberi informasi ttg hal-hal yg

                      mereka sudah tdk bersedia menjelaskannya

                 Melakukan sesuatu tanpa memberi informasi

                             relevan yg penting diketahui klien dalam

BENEFICENCE

— Selalu mengupayakan tiap keputusan dibuat

berdasarkan keinginan untuk melakukan yg terbaik

dan tidak merugikan klienè bermanfaat untuk

menolong pasien

— Resiko yang mungkin timbul dikurangi sampai

seminimal mungkin dan memaksimalkan manfaat

bagi pasien

NON MALEFICENCE

Tindakan dan pengobatan harus berpedoman “Primum non

nocere” (yg paling utama adalah jangan merugikan)

Tidak melukai atau tidak menimbulkan bahaya/ cidera bagi orang

lain / klien

Prinsip untuk tidak melukai orang lain berbeda & lebih keras

daripada prinsip untuk melakukan yang terbaik

Resiko fisik, psikologis maupun sosial akibat tindakan dan

pengobatan yg akan dilakukan hendaknya seminimal mungkin