konseling keperawatan

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Proses penuaan yakni suatu proses penurunan fungsi yang terjadi secara perlahan dan bertahap, baik dalam kemampuan jaringan dalam memperbaiki diri atau mengganti diri  mempertahankan fungsi normal, serta memperbaiki kerusakan yang diderita. Proses ini dapat dilihat dari dua aspek, yakni dari aspek biologis dan psikologis. Aspek biologis meliputi genetika, non genetika, imunitas, neuroendokrin, respirasi, digesti, eliminasi dan sistem tubuh yang lain. Aspek psikologis meliputi kepribadian, tugas perkembangan, disengagement (pemutusan), aktivitas, kontinuitas, dan ketidakseimbangan sistem.¹

Lanjut usia merupakan tahap akhir dari perkembangan pada kehidupan manusia. Ahli gerontologi membagi lanjut usia menjadi dua kelompok: young-old berusia 65-74 tahun dan old-old berusia 75 tahun ke atas. Kadang-kadang digunakan istilah oldest old untuk merujuk pada orang-orang yang berusia 85 tahun ke atas.²

Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2007, jumlah lansia di Indonesia mencapai 18,96 juta orang. Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta, merupakan daerah paling tinggi jumlah lansianya. Data ini menunjukkan bahwa ada banyak resiko terjadinya gangguan atau kesulitan bagi lansia dalam menerima ataupun beradaptasi dari tahun ke tahun dengan perkembangan yang ada. Kesulitan bagi lansia dalam menerima ataupun beradaptasi akan berdampak pada mengganggu kesehatan mental dan akan berefek pada kesehatan fisik.³

Masalah yang sering timbul pada lansia yang mengalami kesulitan beradaptasi jika dilihat dari aspek psikologi ialah kesepian, masalah sosial, kehilangan dan kesehatan merugikan. Apabila hal ini terjadi pada kehidupan lansia, maka lansia akan cenderung mengalami stres. Stres merupakan suatu kondisi ketegangan yang berpengaruh terhadap emosi, pikiran dan kondisi fisik seseorang. Stres adalah respon atau tanggapan dari tubuh seseorang, baik secara fisik maupun mental terhadap perubahan di lingkungan yang dirasakan menganggu dan mengancam diri individu. ^1,4

Lansia membutuhkan mekanisme pertahanan diri yang disebut koping. Koping ialah suatu pemecahan masalah yang digunakan untuk mengelola stres ataupun suatu kejadian yang dialami oleh lansia. Lansia dapat menanggulangi suatu stres dengan menggunakan ataupun mengambil sumber koping baik sosial, interpersonal, serta intrapersonal. Penanggulangan stres yang buruk akan mengalami isolasi sosial, gangguan citra diri, ataupun menarik diri.⁴

Penanggulangan stres dapat berupa terapi, yakni; terapi pijat, terapi meditasi, terapi relaksasi, yoga, hipnosis, maupun konseling. Terapi seperti konseling memiliki manfaat baik dari klien (konseli) maupun perawat (konselor). Konseling adalah suatu proses interaksi untuk menolong seseorang menemukan permasalahan dan memecahan permasalah tersebut, interaksi terjadi antara pihak yang membutuhkan (konseli) dengan pihak yang mempunyai keterampilan khusus dalam memberi bantuan (konselor) dalam hubungan yang profesional. Konseling lebih efektif diberikan pada lansia yang mengalami gangguan stres dan koping, karena konseling adalah sebuah sarana untuk lansia bercerita dari alam sadar ke alam tak sadar, dan interaksi ini sangat membutuhkan trust atau kepercayaan.^5,6

Berdasarkan uraian diatas perawat memiliki peran penting dalam memberikan asuhan keperawatan mengenai stres dan koping yang dialami lansia. Peran perawat sebagai konselor sangat penting dalam membantu lansia untuk menyadari dan mengatasi masalah sosial atau tekanan untuk membangun atau menciptakan hubungan interpersonal yang baik. Peran ini sangat membantu lansia dalam menemukan masalah dan pemecahan masalah yang nyaman dan cocok untuk lansia tersebut.

2. Tujuan

1.      Tujuan Umum

Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan pada lansia dengan terapi modalitas ataupun komplementer.

2.      Tujuan Khusus

a.       Mahasiswa mampu mengetahui tentang konseling.

b.      Mahasiswa mampu mengetahui indikasi dan kontraindikasi konseling.

c.       Mahasiswa mampu melakukan konseling pada lansia.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.    Pengertian

Konseling adalah suatu proses interaksi untuk menolong seseorang menemukan permasalahan dan memecahan permasalah tersebut. Proses interaksi terjadi antara pihak yang membutuhkan (konseli) dengan pihak yang mempunyai keterampilan khusus dalam memberi bantuan (konselor). Konseling adalah hubungan yang formal dan profesional.⁵

B.     Indikasi

Proses konseling dapat terjadi pada diri individu yang sedang menghadapi  masa-masa kritis dalam setiap masa perkembangan individu, terutama masa-masa peralihan dan keadaan adaptasi awal.⁵

C.    Kontraindikasi

Konseling tidak dapat digunakan ketika:

a.       Konseling dianggap sebagai kebiasaan.

b.      Konseli menngalami ketagihan terhadap konseling.

c.       Konseling menjadi pengganti interaksi ataupun hubungan normal.

d.      Kurangnya motivasi seseorang, kemudian berpangku pada konseling.⁷

D.    Prosuder

Proses konseling terdiri dari tiga tahapan, yakni:

1.      Tahap Awal

a.       Membangun hubungan saling percaya dengan asas kerahasian, kesukarelaan, keterbukaan, dan kegiatan.

b.      Menjelaskan dan mendefinisikan masalah. Ketika hubungan konseling telah terjalin dengan baik.

c.       Membuat penaksiran dan perjajagan, menegosiasikan kontrak.

d.      Kontrak waktu, kontrak tugas, kontrak kerjasama.⁸

2.      Tahap Inti

a.       Mengeksplorasi masalah klien lebih mendalam. Ini dimaksudkan agar klien mempunyai perspektif dan alternatif baru terhadap masalah yang sedang dialaminya. Konselor melakukan penilaian kembali, bersama dengan klien.

b.      Menjaga agar hubungan konseling tetap terpelihara.⁸

3.      Tahap Akhir

a.       Kedua pihak membuat kesimpulan mengenai hasil proses konseling.

b.      Menyusun rencana tindakan berdasarkan kesepakatan yang telah terbangun sebelum proses konseling.

c.       Mengevaluasi jalannya proses dan hasil konseling (penilaian segera).

d.      Membuat perjanjian untuk pertemuan berikutnya.⁸

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Konseling merupakan terapi interaksi yang menyadarkan dan membantu lansia dalam menemukan pemecahan masalah yang dihadapinya. Konseling dapat dilakukan pada lansia yang mengalami masa kritis dalam masa perkembangannya ataupun kehidupannya. Konseling tidak dapat dilakukan ketika konseling dianggap sebagai kebiasaan, bersifat ketagihan, seseorang yang kurang motivasi dan berpangku pada konseling. Proses konseling ada tiga tahapan, yakni tahap awal, tahap inti, tahap akhir. Tahap awal merupakan proses membina hubungan saling percaya dan pembuatan kontrak waktu. Tahap inti merupakan tahap dimana konselor mulai mengeksplore masalah konseli, membantu konseli dapat menemukan pemecahan yang dihadapi, dan menjaga hubungan konseling tersebut. Tahap akhir merupakan tahapan untuk menyimpulkan hasil konseling, merencanakan tindakan selanjutnya, mengevaluasi hasil konseling, dan membuat perjanjian pertemuan kedepan.

B.     Saran

1.      Mahasiswa dapat berlatih, mengeksplore kemampuan dalam konseling guna meningkatkan kapasitas dan kemampuan dalam konseling.

2.      Mahasiswa mampu melakukan konseling di dunia kerja kelak.

3.      Perawat di Klinik maupun di Komunitas dapat mengaplikasikan konseling untuk masyarakat terutama lansia.

DAFTAR PUSTAKA

¹ Nugroho, Wahyudi. 2008. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Edisi 3. Jakarta : EGC

² Anonim. Lanjut Usia dan Permasalahannya. Diakses melalui http://repository.usu.ac.id.pdf . pada tanggal 4 November 2011

³Suardiman, Siti. Fenomena Lanjut Usia Bertempat Tinggal Di Rumah Anak. Diakses melalui etd.eprints.ums.ac.id/2736/1/J210040062.pdf. pada tanggal 31 Oktober 2011

⁴Surbakti, Erwinsyah Putra. 2008. Stres dan Koping Lansia pada Masa Pensiun. Diakses melalui http://repository.usu.ac.id/.pdf. Pada tanggal 4 november 2011

⁵ Anonim. Konsultasi Psikologi (Konseling). Diakses melalui http://www.suyotohospital.com/index.php?option=com_content&view=article&id=6:konsultasi-psikologi-konseling&catid=3:artikel&Itemid=2. Pada tanggal 17 november 2011

⁶ Hawari, Dadang. 2001. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Gaya Baru.

⁷ Meiliya, Eny & Widyawati. 2002. Caring & Communicating: Hubungan Interpersonal dalam Keperawatan, Ed.2. Jakarta: EGC.

⁸ Sudrajat, Akhmad. 2011. Proses Konseling . Diakses melalui http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=proses%2Bkonseling&source=web&cd=1&ved=0CBgQFjAA&url=http%3A%2F%2Fimages.ikapsi.multiply.multiplycontent.com%2Fattachment%2F0%2FSZw8rgoKCGcAABWCOrw1%2Fproses-konseling%255B1%255D.ppt%3Fkey%3Dikapsi%3Ajournal%3A19%26nmid%3D204741351&ei=T7_FTuvCPMjmrAfU8fTKCw&usg=AFQjCNHi4T6Sd5tFkQADbZE-0tzT2f9ScA&sig2=B1ycvRMhh9DQ-vaCYTHg9Q. Pada tanggal 18 november 2011