EdIes SHank BRAJAG'S

KATA PENGANTAR

Asallammualaikum.wr.wb

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat tuhan yang maha esa, kami dapatmenyelesaiakan makalah ini sesuai dengan yang di harapkan, dengan adanya tugas yangdi berikan dosen pembimbing makalah yang berjudul “mata dan telinga” ini di peruntukan untuk mempermudah proses kegiatan belajar mata kuliah Anatomi . penulistelah berusaha menyelesaikan makalah ini dengan sebaik-baiknya, dengan segalaketerbatasan ilmu kemampuan yang di miliki. Makalah ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya bantuan dan bimbingan ibu dr.yuliandi yang telah banyak memberikan masukan dan saran. kami menyadari dalam penulisan makalah ini banyak kekurangan oleh karena itu kritik dan saran sangat kami harapkan.Demikian semoga allah selalu melimpahkan karunianya, akhir kata semogamakalah ini bermanfaat bagi kita semua.

Bojonegoro, 07 april 2011

Penulis

Daftra isi

Halaman judul................................................................................................................................................iKata pengantar ................................................................................................................................................iiDaftar isi................................................................................................................................................iiiBab I pendahuluan1.1 tujuan................................................................................................................................................11.2 tujuan................................................................................................................................................1Bab II pembahasan2.1 Mata................................................................................................................................................22.2 rongga orbita................................................................................................................................................202.3 otot pergerakan mata................................................................................................................................................212.4 nervus pada mata................................................................................................................................................24

2.5 telinga................................................................................................................................................262.6 telinga luar ................................................................................................................................................272.7 telinga tengah................................................................................................................................................292.8 telinga dalam................................................................................................................................................31Bab III penutup3.1 kesimpulan................................................................................................................................................383.2 saran................................................................................................................................................39Daftar pustaka

BAB I

PENDAHULUAN

1.1latar belakang

Mata adalah salah satu alat indra yang berfungsi sebagai indra penglihatan. Matamemiliki stuktur yaitu Sklera (bagian putih mata) ,Konjungtiva : selaput tipis yangmelapisi bagian dalam kelopak mata dan bagian luar sclera, Kornea, . Pupil : daerahhitam di tengah-tengah iris. Iris : jaringan berwarna yang berbentuk cincin, menggantungdi belakang kornea dan di depan lensa, Lensa : struktur cembung ganda yang tergantungdiantara humor aqueus dan vitreus, Retina : lapisan jaringan peka cahaya yang terletak di bagian belakang bola mata, Saraf optikus : kumpulan jutaan serat saraf yang membawa pesan visuil dari retina ke otak. Humor aqueus : cairan jernih dan encer yang mengalir diantara lensa dan kornea (mengisi segmen anterior mata), Humor vitreus : gel transparanyang terdapat di belakang lensa dan di depan retina (mengisi segmen posterior mata).Telinga adalah salah satu alat indra yang berfungsi sebagai alat pendengaran.Telinga terdiri dari tiga bagian yaitu telinga luar, telinga tengah, telinga dalam.

1.2tujuan

· untuk mengetahui anatomi dari mata

· untuk mengetahui bagian-bagian dari mata

· untuk mengetahui anatomi dari telinga

· untuk mengetahui bagian-bagian dari telinga

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Mata

Gambar Mata

Mata merupakan organ indra rumit. Mata disusun dari bercak sensitive dancahaya prmitip pada permukaan invertebrata. Dalam selubung pelindungnya matamempunyai lapsan reseptor yaitu system lensa bagi pemfokusan cahaya atas reseptor danmerupakan suatu system syaraf untuk mengantarkan impuls serta membentuk bayangan penglihatan yang disadari menjadi sasaran. Secara structural bola mata bekerja sepertisebuah kamera, tetapi mekanisme yang ada tidak dapat dibandingkan dengan apapun.Lapisan syaraf yang melapisi separuh bagian posterior bola mata merupakan bagian darisusunan syaraf pusat yang dihubungkan melalui suatu berkas serat syaraf yang disebutsaraf optic. Lapisan fibrosa yang terletak diluar sesuai dengan durameter yang berwarna putih keruh.Antara lapisan fibrisa luar dan retina terdapat suatu lapisan faskuler yang berfungsisebagai nutrisi.Pada iris terdapat suatu celah bulat dibagaian tengah dengan deameter yang beragam yang disebut pupil. Retina berlanjut kedepan tetapi sebagai lapisan tanpa saraf permukaan dalam badan siliar, iris atau bagaian siliar dan iridika retina.

di bawah kupula. Mata merupakan suatu bulatan yang sedikit asimetris dan agak gepeng dari atas ke bawah. Titik pusatlengkungan kornea dan sclera disebur kutub anterior dan posterior.

a.Kelopak mata

Gambar Kelopak MataKelopak atau palpebra mempunyai fungsi melindungi bola mata, sertamengeluarkan sekresi kelenjarnya yang membentuk film air mata di depan komea.Palpebra merupakan alat menutup mata yang berguna untuk melindungi bola mataterhadap trauma, trauma sinar dan pengeringan bola mata.Dapat membuka diri untuk memberi jalan masuk sinar kedalam bola mata yang dibutuhkan untuk penglihatan.

Pembasahan dan. pelicinan seluruh permukaan bola mata terjadi karena pemerataan air mata dan sekresi berbagai kelenjar sebagai akibat gerakan buka tutupkelopak mata. Kedipan kelopak mata sekaligus menyingkirkan debu yang masuk.

Kelopak mempunyai lapis kulit yang tipis pada bagian depan sedang di bagian belakang ditutupi selaput lendir tarsus yang disebut konjungtiva tarsal.

Gangguan penutupan kelopak akan mengakibatkan keringnya permukaan mata sehingga terjadikeratitis et lagoftalmos.Pada kelopak terdapat bagian-bagian :

•Kelenjar seperti : kelenjar sebasea, kelenjar Moll atau kelenjar keringat, kelenjar Zeis pada pangkal rambut, dan kelenjar Meibom pada tarsus.

•Otot seperti : M. orbikularis okuli yang berjalan melingkar di dalam kelopak atasdan bawah, dan terletak di bawah kulit kelopak. Pada dekat tepi margo palpebraterdapat otot orbikularis okuli yang disebut sebagai M. Rioland. M. orbikularis berfungsi menutup bola mata yang dipersarafi N. facial M. levator palpebra, yang berorigo pada anulus foramen orbita dan berinsersi pada tarsus atas dengansebagian menembus M. orbikularis okuli menuju kulit kelopak bagian tengah.Bagian kulit tempat insersi M. levator palpebra terlihat sebagai sulkus (lipatan) palpebra. Otot ini dipersarafi oleh n. III, yang berfungsi untuk mengangkatkelopak mata atau membuka mata.

•Di dalam kelopak terdapat tarsus yang merupakan jaringan ikat dengan kelenjar didalamnya atau kelenjar Meibom yang bermuara pada margo palpebra Septumorbita yang merupakan jaringan fibrosis berasal dari rima orbita merupakan pembatas isi orbita dengan kelopak depan.

•Tarsus ditahan oleh septum orbita yang melekat pada rima orbita pada seluruhlingkaran pembukaan rongga orbita. Tarsus (terdiri atas jaringan ikat yangmerupakan jaringan penyokong kelopak dengan kelenjar Meibom (40 bush dikelopak atas dan 20 pada kelopak bawah).

•Pembuluh darah yang memperdarahinya adalah a. palpebra.

•Persarafan sensorik kelopak mata atas didapatkan dari ramus frontal N.V, sedangkelopak bawah oleh cabang ke II saraf ke V.Konjungtiva tarsal yang terletak di belakang kelopak hanya dapat dilihat denganmelakukan eversi kelopak. Konjungtiva tarsal melalui forniks menutup bulbus okuli Konjungtiva merupakan membran mukosa yang mempunyai sel Goblet yangmenghasilkan musin.

b.Sistem Lakrimal

Sistem sekresi air mata atau lakrimal terletak di daerah temporal bola mata.Sistem ekskresi mulai pada pungtum lakrimal, kanalikuli lakrimal, sakus lakrimal, duktusnasolakrimal, meatus inferior.Sistem lakrimal terdiri atas 2 bagian, yaitu :

•Sistem produksi atau glandula lakrimal. Glandula lakrimal terletak di temporoantero superior rongga orbita.

•Sistem ekskresi, yang terdiri atas pungtum lakrimal, kanalikuli lakrimal, sakuslakrimal dan duktus nasolakrimal. Sakus lakrimal terletak dibagian depan ronggaorbita. Air mata dari duktus lakrimal akan mengalir ke dalam rongga hidung didalam meatus inferior.Film air mata sangat berguna untuk kesehatan mata. Air mata akan masuk kedalam sakus lakrimal melalui pungtum lakrimal. Bila pungtum lakrimal tidak menyinggung bola mata, maka air mata akan keluar melalui margo palpebra yang disebut epifora. Epifora juga akan terjadi akibat pengeluaran air mata yang berlebihan darikelenjar lakrimal.Untuk melihat adanya sumbatan pada duktus nasolakrimal, maka sebaiknyadilakukan penekanan pada sakus lakrimal. Bila terdapat penyumbatan yang disertaidakriosistitis, maka cairan berlendir kental akan keluar melalui pungtum lakrimal.

c.Konjungtiva

Gambar Bola MataKonjungtiva merupakan membran yang menutupi sklera dan kelopak bagian belakang. Bermacam-macam obat mata dapat diserap melalui konjungtiva ini.Konjungtiva mengandung kelenjar musin yang dihasilkan oleh sel Goblet. Musin bersifatmembasahi bola mata terutama kornea.Selaput ini mencegah benda-benda asing di dalam mata seperti bulu mata ataulensa kontak (contact lens), agar tidak tergelincir ke belakang mata. Bersama-samadengan kelenjar lacrimal yang memproduksi air mata, selaput ini turut menjaga agar cornea tidak kering.Konjungtiva terdiri atas tiga bagian, yaitu :

•Konjungtiva tarsal yang menutupi tarsus, konjungtiva tarsal sukar digerakkan daritarsus.

•Konjungtiva bulbi menutupi sklera dan mudah digerakkan dari sklera di bawahnya.

•Konjungtiva fornises atau forniks konjungtiva yang merupakan tempat peralihankonjungtiva tarsal dengan konjungtiva bulbi.

•Konjungtiva bulbi dan forniks berhubungan dengan sangat longgar dengan jaringan di bawahnya sehingga bola mata mudah bergerak

d.Bola Mata

Gambar Bola Mata

Bola mata terdiri atas :

•dinding bola mata

•isi bola mata.Dinding bola mata terdiri atas :

•sclera

•kornea.

Isi bola mata terdiri atas uvea, retina, badan kaca dan lensa.Bola mata berbentuk bulat dengan panjang maksimal 24 mm. Bola mata di bagiandepan (kornea) mempunyai kelengkungan yang lebih tajam sehingga terdapat bentuk dengan 2 kelengkungan yang berbeda. Bola mata dibungkus oleh 3 lapis jaringan, yaitu :1.Sklera merupakan jaringan ikat yang kenyal dan memberikan bentuk pada mata,merupakan bagian terluar yang melindungi bola mata. Bagian terdepan skleradisebut kornea yang bersifat transparan yang memudahkan sinar masuk ke dalam bola mata. Kelengkungan kornea lebih besar dibanding sklera.Sclera merupakan Bagian putih bola mata yang bersama-sama dengan korneamerupakan pembungkus dan pelindung isi bola mata. Sklera berjalan dari papilsaraf optik sampai kornea. Sklera sebagai dinding bola mata merupakan jaringanyang kuat, tidak bening, tidak kenyal dan tebalnya kira-kira 1 mm. Sklera anterior ditutupi oleh 3 lapis jaringan ikat vaskular. Sklera mempunyai kekakuan tertentusehingga mempengaruhi pengukuran tekanan bola mata. Dibagian belakang saraf optik menembus sklera dan tempat tersebut disebut kribosa. Bagian luar sklera berwarna putih dan halus dilapisi oleh kapsul Tenon dan dibagian depan olehkonjungtiva. Diantara stroma sklera dan kapsul Tenon terdapat episklera. Bagiandalamnya berwarna coklat dan kasar dan dihubungkan dengan koroid olehfilamen-filamen jaringan ikat yang berpigmen, yang merupakan dinding luar ruangan suprakoroid. Kekakuan sklera dapat meninggi pada pasien diabetesmelitus, atau merendah pada eksoftalmos goiter, miotika, dan meminum air banyak 2.Jaringan uvea merupakan jaringan vaskular. Jaringan sklera dan uvea dibatasioleh ruang yang potensial mudah dimasuki darah bila terjadi perdarahan padaruda paksa yang disebut perdarahan suprakoroid. Jaringan uvea ini terdiri atas iris,badan siliar, dan koroid. Pada iris didapatkan pupil yang oleh 3 susunan otot dapatmengatur jumlah sinar masuk ke dalam bola mata. Otot dilatator dipersarafi oleh parasimpatis, sedang sfingter iris dan otot siliar di persarafi oleh parasimpatis.Otot siliar yang terletak di badan siliar mengatur bentuk lensa untuk kebutuhanakomodasi. Badan siliar yang terletak di belakang iris menghasilkan cairan bilik mata (akuos humor), yang dikeluarkan melalui trabekulum yang terletak pada pangkal iris di batas kornea dan sklera.3.Lapis ketiga bola mata adalah retina yang terletak paling dalam dan mempunyaisusunan lapis sebanyak 10 lapis yang merupakan lapis membran neurosensorisyang akan merubah sinar menjadi rangsangan pada saraf optik dan diteruskan keotak. Terdapat rongga yang potensial antara retina dan koroid sehingga retinadapat terlepas dari koroid yang disebut ablasi retina.Badan kaca mengisi rongga di dalam bola mata dan bersifat gelatin yang hanyamenempel pupil saraf optik, makula dan pars plans. Bila terdapat jaringan ikat di dalam badan kaca disertai dengan tarikan pada retina, maka akan robek dan terjadi ablasi retina.Lensa terletak di belakang pupil yang dipegang di daerah ekuatornya pada badansiliar melalui Zonula Zinn. Lensa mata mempunyai peranan pada akomodasi atau melihatdekat sehingga sinar dapat difokuskan di daerah makula lutea.Terdapat 6 otot penggerak bola mata, dan terdapat kelenjar lakrimal yang terletak didaerah temporal atas di dalam rongga orbita.

e.Kornea

Gambar Bola Mata

Kornea (Latin cornum = seperti tanduk) adalah selaput bening mata, bagian selaputmata yang tembus cahaya, merupakan lapis jaringan yang menutup bola mata sebelahdepan dan terdiri atas lapis :

1.Epitel

•Tebalnya 50 pm, terdiri atas 5 lapis sel epitel tidak bertanduk yang satingtumpang tindih satu lapis sel basal, sel poligonal dan sel gepeng.

•Pada sel basal Bering terlihat mitosis sel, dan sel muds ini terdorong ke depanmenjadi lapis sel sayap dan semakin maju ke depan menjadi sel gepeng, sel basal berikatan erat dengan sel basal di sampingya dan sel poligonal didepannya melalui desmosom dan makula okluden; ikatan ini menghambat pengaliran air, elektrolit, dan glukosa yang merupakanbar r ier .

•Sel basal menghasilkan membran basal yang melekat erat kepadanya. Bilaterjadi gangguan akan mengakibatkan erosi rekuren.

•Epitel berasal dari ektoderm permukaan.

2.Membran Bowman

•Terletak di bawah membran basal epitel komea yang merupakan kolagenyang tersusun tidak teratur seperti stroma dan berasal dari bagian depanstroma.

•Lapis ini tidak mempunyai daya regenerasi

3.StromaTerdiri ataslamel yang merupakan susunan kolagen yang sejajar satu denganlainnya, pada permukaan terlihat anyaman yang teratur sedang di bagian perifer serat kolagen ini bercabang; terbentuknya kembali serat kolagen memakan waktulama yang kadang-kadang sampai 15 bulan.Keratos it merupakan sel stromakornea yang merupakan fibroblas terletak di antara serat kolagen stroma. Diduga keratosit membentuk bahan dasar dan serat kolagen dalam perkembangan embrioatau sesudah trauma.

4.Membran Descement

•Merupakan membran aselular dan merupakan batas belakang stroma komeadihasilkan sel endotel dan merupakan membran basalnya

•Bersifat sangat elastik dan berkembang terns seumur hidup, mempunyaitebal 40 µm.

5.Endotel

•Berasal dari mesotelium, berlapis satu, bentuk heksagonal, besar 20-40 pm.Endotel melekat pada membran descement melalui hemidesmosom danzonula okluden.Kornea dipersarafi oleh banyak saraf sensoris terutama berasal dari saraf siliar longus, saraf nasosiliar, saraf ke V saraf siliar longus berjalan suprakoroid, masuk kedalam stroma kornea, menembus membran Bowman melepaskan selubung Schwannya.Seluruh lapis epitel dipersarafi sampai pada kedua lapis terdepan tanpa ada akhir saraf.Bulbul Krause untuk sensasi dingin ditemukan di daerah limbus. Daya regenerasi saraf sesudah dipotong di daerah limbus terjadi dalam waktu 3 bulan.Trauma atau penyakit yang merusak endotel akan mengakibatkan sistem pompaendotel terganggu sehingga dekompensasi endotel dan terjadi edema kornea. Endoteltidak mempunyai daya regenerasi.Kornea merupakan bagian mata yang tembus cahaya dan menutup bola mata disebelah depan. Pembiasan sinar terkuat dilakukan oleh kornea, dimana 40 dioptri dari 50dioptri pembiasan sinar masuk kornea dilakukan oleh kornea.

Gambar Uvea

F.uvea

Walaupun dibicarakan sebagai isi, sesungguhnya uvea merupakan dinding kedua bola mata yang lunak, terdiri atas 3 bagian, yaitu iris, badan siliar, dan koroid.Pendarahan uvea dibedakan antara bagian anterior yang diperdarahi oleh 2 buaharteri siliar posterior longus yang masuk menembus sklera di temporal dan nasal dekattempat masuk saraf optik dan 7 buah arteri siliar anterior, yang terdapat 2 pada setiap ototsuperior, medial inferior, satu pada otot rektus lateral. Arteri siliar anterior dan posterior ini bergabung menjadi satu membentuk arteri sirkularis mayor pada badan siliar. Uvae posterior mendapat perdarahan dari 15 - 20 buah arteri siliar posterior brevis yangmenembus sklera di sekitar tempat masuk saraf optic.Persarafan uvea didapatkan dari ganglion siliar yang terletak antara bola matadengan otot rektus lateral, 1 cm di depan foramen optik, yang menerima 3 akar saraf di bagian posterior yaitu :1.Saraf sensoris, yang berasal dari saraf nasosiliar yang mengandung serabutsensoris untuk komea, iris, dan badan siliar.2.Saraf simpatis yang membuat pupil berdilatasi, yang berasal dari saraf simpatisyang melingkari arteri karotis; mempersarafi pembuluh darah uvea dan untuk dilatasi pupil.3.Akar saraf motor yang akan memberikan saraf parasimpatis untuk mengecilkan pupil.Pada ganglion siliar hanya saraf parasimpatis yang melakukan sinaps. Iris terdiriatas bagian pupil dan bagian tepi siliar, dan badan siliar terletak antara iris dan koroid.Batas antara korneosklera dengan badan siliar belakang adalah 8 mm temporal dan 7 mmnasal. Di dalam badan siliar terdapat 3 otot akomodasi yaitu longitudinal, radiar, dansirkular.Ditengah iris terdapat lubang yang dinamakan pupil, yang mengatur banyak sedikitnya cahaya yang masuk kedalam mata. Iris berpangkal pada badan siliar danmemisahkan bilik mata depan dengan bilik mata belakang. Permukaan depan iriswarnanya sangat bervariasi dan mempunyai lekukan-lekukan kecil terutama sekitar pupil yang disebut kripti. Badan siliar dimulai dari basis iris kebelakang sampai koroid, yangterdiri atas otot-otot siliar dan proses siliar.Otot-otot siliar berfungsi untuk akomodasi. Jika otot-otot ini berkontraksi iamenarik proses siliar dan koroid kedepan dan kedalam, mengendorkan zonula Zinnsehingga lensa menjadi lebih cembung. Fungsi proses siliar adalah memproduksi Humor Akuos.Koroid adalah suatu membran yang berwarna coklat tua, yang letaknya diantarasklera dan. retina terbentang dari ora serata sampai kepapil saraf optik. Koroid kaya pembuluh darah dan berfungsi terutama memberi nutrisi kepada retina.

g.Pupil

Pupil merupakan lubang ditengah iris yang mengatur banyak sedikitnya cahayayang masuk. Pupil anak-anak berukuran kecil akibat belum berkembangnya saraf simpatis. Orang dewasa ukuran pupil adalah sedang, dan orang tua pupil mengecil akibatrasa silau yang dibangkitkan oleh lensa yang sklerosis.

Pupil waktu tidur kecil , hal ini dipakai sebagai ukuran tidur, simulasi, koma dan tidur sesungguhnya. Pupil kecil waktu tidur akibat dari :1. Berkurangnya rangsangan simpatis2. Kurang rangsangan hambatan miosisBila subkorteks bekerja sempurna maka terjadi miosis. Di waktu bangun korteksmenghambat pusat subkorteks sehingga terjadi midriasis. Waktu tidur hambatansubkorteks hilang sehingga terjadi kerja subkorteks yang sempurna yang akanmenjadikan miosis.Fungsi mengecilnya pupil untuk mencegah aberasi kromatis pada akomodasi danuntuk memperdalam fokus seperti pada kamera foto yang difragmanya dikecilkan. Sudut bilik mata depan Sudut bilik mata yang dibentuk jaringan korneosklera dengan pangkaliris. Pada bagian ini terjadi pengaliran keluar cairan bilik mata. Bila terdapat hambatan pengaliran keluar cairan mata akan terjadi penimbunan cairan bilik mata di dalam bolamata sehinga tekanan bola mata meninggi atau glaukoma. Berdekatan dengan sudut inididapatkan jaringan trabekulum, kanal Schelmm, baji sklera, garis Schwalbe dan jonjotiris.Sudut filtrasi berbatas dengan akar berhubungan dengan sklera kornea dan disiniditemukan sklera spur yang membuat cincin melingkar 360 derajat dan merupakan batas belakang sudut filtrasi Berta tempat insersi otot siliar longitudinal. Anyaman trabekulamengisi kelengkungan sudut filtrasi yang mempunyai dua komponen yaitu badan siliar dan uvea.Pada sudut fitrasi terdapat garis Schwalbe yang merupakan akhir perifer endoteldan membran descement, dan kanal Schlemm yang menampung cairan mata keluar kesalurannya. Sudut bilik mata depan sempit terdapat pada mata berbakat glaukoma suduttertutup, hipermetropia, blokade pupil, katarak intumesen, dan sinekia posterior perifer.Retina

h.retina

Retina adalah suatu membran yang tipis dan bening, terdiri atas penyebaran dari pada serabut-serabut saraf optik. Letaknya antara badan kaca dan koroid.Bagian anterior berakhir pada ora serata. Dibagian retina yang letaknya sesuaidengan sumbu penglihatan terdapat makula lutea (bintik kuning) kira-kira berdiameter 1 -2 mm yang berperan penting untuk tajam penglihatan. Ditengah makula lutea terdapat bercak mengkilat yang merupakan reflek fovea.Kira-kira 3 mm kearah nasal kutub belakang bola mata terdapat daerah bulat putihkemerah-merahan, disebut papil saraf optik, yang ditengahnya agak melekuk dinamakanekskavasi faali. Arteri retina sentral bersama venanya masuk kedalam bola mata ditengah papil saraf optik. Arteri retina merupakan pembuluh darah terminal.Retina terdiri atas lapisan:1. Lapis fotoreseptor, merupakan lapis terluar retina terdiri atas sel batang yangmempunyai bentuk ramping, dan sel kerucut.2.Membran limitan eksterna yang merupakan membran ilusi.3.Lapis nukleus luar, merupakan susunan lapis nukleus sel kerucut dan batang.Ketiga lapis diatas avaskular dan mendapat metabolisme dari kapiler koroid.4.Lapis pleksiform luar, merupakan lapis aselular dan merupakan tempat sinapsissel fotoreseptor dengan sel bipolar dan sel horizontal5.Lapis nukleus dalam, merupakan tubuh sel bipolar, sel horizontal dan sel Muller Lapis ini mendapat metabolisme dari arteri retina sentral6.Lapis pleksiform dalam, merupakan lapis aselular merupakan tempat sinaps sel bipolar, sel amakrin dengan sel ganglion7.Lapis sel ganglion yang merupakan lapis badan sel daripada neuron kedua.8.Lapis serabut saraf, merupakan lapis akson sel ganglion menuju ke arch saraf optik. Di dalam lapisan-lapisan ini terletak sebagian besar

pembuluh darah retina.

Gambar Retina

Membran limitan interna, merupakan membran hialin antara retina dan badan kaca.Lapisan luar retina atau sel kerucut dan batang mendapat nutrisi dari koroid.1Batang lebih banyak daripada kerucut, kecuali didaerah makula, dimana kerucut lebih banyak. Daerah papil saraf optik terutama terdiri atas serabut saraf optik dan tidak mempunyai daya penglihatan (bintik buta).Gambar Fundus okuli normal

i.Badan kaca

Badan kaca merupakan suatu jaringan seperti kaca bening yang terletak antaralensa dengan retina. Badan kaca bersifat semi cair di dalam bola mata. Mengandung air sebanyak 90% sehingga tidak dapat lagi menyerap air. Sesungguhnya fungsi badan kacasama dengan fungsi cairan mata, yaitu mempertahankan bola mata agar tetap bulat.Peranannya mengisi ruang untuk meneruskan sinar dari lensa ke retina. Badan kacamelekat pada bagian tertentu jaringan bola mata. Perlekatan itu terdapat pada bagian yangdisebut ora serata, pars plana, dan papil saraf optik. Kebeningan badan kaca disebabkan tidak terdapatnya pembuluh darah dan sel. Pada pemeriksaan tidak terdapatnyakekeruhan badan kaca akan memudahkan melihat bagian retina padapemeriksaan oftalmoskopi.Struktur badan kaca merupakan anyaman yang bening dengan diantaranya cairan bening. Badan kaca tidak mempunyai pembuluh darah dan menerima nutrisinya dari jaringan sekitarnya: koroid, badan siliar dan retina.

j.Lensa mata

Gambar Bola MataLensa

merupakan badan yang bening, bikonveks 5 mm tebalnya dan berdiameter 9 mm pada orang dewasa. Permukaan lensa bagian posterior lebih melengkung daripada bagian anterior. Kedua permukaan tersebut bertemu pada tepi lensa yang dinamakanekuator. Lensa mempunyai kapsul yang bening dan pada ekuator difiksasi oleh zonulaZinn pada badan siliar. Lensa pada orang dewasa terdiri atas bagian inti (nukleus) dan bagian tepi (korteks). Nukleus lebih keras daripada

korteks.Dengan bertambahnya umur, nukleus makin membesar sedang korteks makin menipis, sehingga akhirnya seluruh lensa mempunyai konsistensi nukleus.Secara fisiologik lensa mempunyai sifat tertentu, yaitu :

•Kenyal atau lentur karena memegang peranan terpenting dalam akomodasi untuk menjadi cembung

•Jernih atau transparan karena diperlukan sebagai media penglihatan,

•Terletak di tempatnya.Keadaan patologik lensa ini dapat berupa :

•Tidak kenyal pada orang dewasa yang akan mengakibatkan presbiopia,

•Keruh atau spa yang disebut katarak,

•Tidak berada di tempat atau subluksasi dan dislokasi.Lensa orang dewasa di dalam perjalanan hidupnya akan menjadi bertambah besar dan berat.Fungsi lensa adalah untuk membias cahaya, sehingga difokuskan pada retina.Peningkatan kekuatan pembiasan lensa disebut akomodasi.

2.2Rongga Orbita

Gambar Rongga MataRongga orbita adalah rongga yang berisi bola mata dan terdapat 7 tulang yangmembentuk dinding orbita yaitu : lakrimal, etmoid, sfenoid, frontal, dan dasar orbita yangterutama terdiri atas tulang maksila, bersama-sama tulang palatinum dan zigomatikus.

Rongga orbita yang berbentuk piramid ini terletak pada kedua sisi rongga hidung.Dinding lateral orbita membentuk sudut 45 derajat dengan dinding medialnya.Dinding orbita terdiri atas tulang :1. Atap atau superior : os.frontal2. Lateral : os.frontal. os. zigomatik, ala magna os. fenoid3. Inferior : os. zigomatik, os. maksila, os. palatina4. Nasal : os. maksila, os. lakrimal, os. etmoidForamen optik terletak pada apeks rongga orbita, dilalui oleh saraf optik, arteri,vena, dan saraf simpatik yang berasal dari pleksus karotid. Fisura orbita superior di sudutorbita atas temporal dilalui oleh saraf lakrimal (V), saraf frontal (V), saraf troklear (IV),saraf okulomotor (III), saraf nasosiliar (V), abdusen (VI), dan arteri vena oftalmik.Fisura orbita inferior terletak di dasar tengah temporal orbita dilalui oleh saraf infra-orbita dan zigomatik dan arteri infra orbita. Fosa lakrimal terletak di sebelah temporalatas tempat duduknya kelenjar lakrimal. Rongga orbita tidak mengandung pembuluh ataukelenjar limfa.

2.3Otot Penggerak Mata.

Gambar Otot – otot pada Mata

Otot ini menggerakkan mata dengan fungsi ganda dan untuk pergerakkan matatergantung pada letak dan sumbu penglihatan sewaktu aksi otot.1 Otot penggerak mataterdiri atas 6 otot yaitu :1.Oblik inferior, aksi primer

•ekstorsi dalam abduksi sekunder - elevasi dalam aduksi

•abduksi dalam elevasi2.Oblik superior, aksi primer- intorsi pada abduksi sekunder - depresi dalam aduksi- abduksi dalam depresi3.Rektus inferior, aksi primer - depresi pada abduksi sekunder - ekstorsi padaabduksi

•aduksi pada depresi4.Rektus lateral, aksi

•abduksi5.Rektus medius, aksi

•aduksi6.Rektus superior, aksi primer - elevasi dalam abduksi sekunder - intorsi dalamaduksi - aduksi dalam elevasi

Otot Oblik Inferior Oblik inferior mempunyai origo pada foss lakrimal tulang lakrimal, berinsersi padasklera posterior 2 mm dari kedudukan makula, dipersarafi saraf okulomotor, bekerjauntuk menggerakkan mata keatas, abduksi dan eksiklotorsi.

Otot Oblik Superior Oblik superior berorigo pada anulus Zinn dan ala parva tulang sfenodi di atasforamen optik, berjalan menuju troklea dan dikatrol batik dan kemudian berjalan di atasotot rektus superior, yang kemudian berinsersi pada sklera dibagian temporal belakang bola mata. Oblik superior dipersarafi saraf ke IV atau saraf troklear yang keluar dari bagian dorsal susunan saraf pusat.

Mempunyai aksi pergerakan miring dari troklea pada bola mata dengan kerja utamaterjadi bila sumbu aksi dan sumbu penglihatan search atau mata melihat ke arch nasal.Berfungsi menggerakkan bola mata untuk depresi (primer) terutama bila mata melihat kenasal, abduksi dan insiklotorsi. Oblik superior merupakan otot penggerak mata yangterpanjang dan tertipis.

Otot Rektus Inferior Rektus inferior mempunyai origo pada anulus Zinn, berjalan antara oblik inferior dan bola mata atau sklera dan insersi 6 mm di belakang limbus yang pada persilangandengan oblik inferior diikat kuat oleh ligamen Lockwood.Rektus inferior dipersarafi oleh n. IIIfungsi menggerakkan mata - depresi (gerak primer) - eksoklotorsi (gerak sekunder) -aduksi (gerak sekunder) Rektus inferior membentuk sudut 23 derajat dengan sumbu penglihatan.

Otot Rektus LateralRektus lateral mempunyai origo pada anulus Zinn di atas dan di bawah foramenoptik. Rektus lateral dipersarafi oleh N. VI. Dengan pekerjaan menggerakkan mataterutama abduksi.

Otot Rektus MediusRektus medius mempunyai origo pada anulus Zinn dan pembungkus dura saraf optik yang sering memberikan dan rasa sakit pada pergerakkan mata bila terdapat neuritisretrobulbar, dan berinsersi 5 mm di belakang limbus. Rektus medius merupakan ototmata yang paling tebal dengan tendon terpendek. Menggerakkan mata untuk aduksi(gerak primer).

Otot Rektus Superior Rektus superior mempunyai origo pada anulus Zinn dekat fisura orbita superior beserta lapis dura saraf optik yang akan memberikan rasa sakit pada pergerakkan bola mata bila terdapat neuritis retrobulbar. Otot ini berinsersi 7 mm di belakang limbus dandipersarafi cabang superior N.III.1Fungsinya menggerakkan mata-elevasi, terutama bila mata melihat ke lateral :

•aduksi, terutama bila tidak melihat ke lateral

•insiklotorsiGambar Otot – otot pada Mata

2.4Nervus pada Mata

Secara structural, bola mata bekerja seperti sebuah kamera, tetapi mekanisme persarafan yang ada tidak dapat dibandingkan dengan apapun. Lapisan saraf yangmelapisi separuh bagian posterior bola mata merupakan bagian dari susunan saraf pusatyang dihubungkan melalui suatu berkas saraf – saraf yang disebut saraf optic.

• Nervus Optikus Nervus ini panjang lebih kurang 4 centimeter, meninggalkan orbita melaluikanalis optikus bersama arteri optika masuk kedalam cranium. Didalam orbita saraf ini dikelilingi oleh durameter, arakhnoid, dan piamater yang menyertakan perluasan kavum arakhnoid. Serabut saraf yang berasal dari belakang nasal,retina, menyebrang ke kontra lateral, sedangkan serabut saraf dari belahantemporal retina serta pada sisi yang sama. Permukaan atas kiasma optikum berjalan ke belakang mengitari sisi lateral otak tengah sampai ke korpusgenikulatum lateral. Sifatnya sensorik dalam mempersarapi bola mata untuk membawa rangsangan penglihatan ke otak. Serabut saraf yang terletak sebelahsisi saluran optic yang dating dari sebelah kanan retina terdapat didalam optic kiridan kanan. Serabut saraf tersebut berfungsa sebagai reflek pupil dan reflek matayang melampouwi kurpur lateral.

• Nervus OkulomotoriusMempersarafi otot orbita kecuali muskulus obliqus superior dan muskulus rektuslateralis selain itu nervus ini mempersarafi muskulus spinktertupilae danmuskulus silisris melalui serabur – serabut para simpatis. Nervus okulo motoriusmuncul dari aspek anterior otak tengah bagian medial dari pedumkulus serebimenembus arah noidea dan durameter berjalan kedepan pada dinding lateral sinuskovernosus lalu bercabang menjadi ramus superior dari inverior yang masuk keorbita melalui fisura orbita superior. Sifatnya motorik otot bergerak bola mata, didalam saraf terkandung serabut – serabut saraf otonom para simpatis. Saraf penggerak mata keluar dari sebelah tangkai otak menuju ke lengkuk mata dan persarafan otot yang mengangkat kelopak mata dan persarafan otot yangmengangkat kelopak mata atas selain dari otot miring atas mata dan otot lurus sisimata.

•Nervus TrokhlearisMerupakan saraf cranial yang paling halus dan mempersarafi muskulus obliqusssuperior otak tengah dibawah kolikus inferior kemudian melengkung ke depan

mengitari sisi lateral pedunkulus serebri. Setelah menembus arakhnoid dandurameter lalu berjalan kedepan. Pada dinding lateral sinus kavernosus terletak sedikit kebawah nervus okulomotorius. Nervus troklearis masuk ke orbita melaluifisura orbitalis superior. Sifatnya motorik mempersarafi otot-otot orbita. Memutar mata yang pusatnya terletak dibelakang pusat saraf penggerak mata. Saraf inimasuk ke dalam lekuk mata menuju orbital miring ke atas mata.

•Nervus AbdusenMerupakan saraf motorik yang mempersarafi muskulus rektus lateralis bola matayang muncul dari permukaan anterior otak. Di dalam alur antara tepi bawah ponsvarolii dan modula oblongata pertama terletak dalam fossa krani posterior kemudian menembus durameter lateral terhadap dorsum sallae membelok tajamke depan melintasi tepi atas pars petrosa ossis temporalis. Setelah ke sinuskavernosus akan berjalan ke depan di bawah lateral arteri karotis kemudian masuk ke orbita lewat fisura orbitalis superior. Sebagai saraf penggoyang sisi mata saraf ini keluar di bawah jembatan pontis menembus selaput otak sela tursika setelahsampai di lekuk mata menuju otot lurus sisi mata.

2.5 Telinga

Telinga adalah indra pendengaran. Pendengaran merupakan indra mekanoreseptor karena memberikan respon terhadap getaran mekanik gelombang suara yang terdapat diudara. Telinga menerima gelombang suara yang frekuensinya berbeda, kemudianmenghantarkan informasi pendengaran kesusunan saraf pusat. Telinga dapat dibagimenjadi tiga bagian yaitu telinga luar, telinga tengah dan telinga dalam

Bagian-bagian telinga

Telinga terdiri atas bagian-bagian sebagai berikut :

•Telinga bagian luar

•Telinga bagian tengah

•Telinga bagian dalam

2.6Telinga Luar